Akut beroligende medicin

Patienter indlagt på grund af psykisk sygdom kan fremvise angst, rastløshed eller potentielt truende opførsel. Indikationer omfatter invaliderende angstsymptomer, hvor standardiserede interventioner såsom øget personaleinteraktion, afskærmning og aktiviteter ikke er tilstrækkelige. Akut forgiftning med stimulerende midler udgør ligeledes en indikation.

Behandlingsforløb: 1. Præfereret initial behandling er tabletter Oxazepam, maksimalt angivet dosis. Ved behov for hurtig virkning kan injektion overvejes. Hvis yderligere beroligende medicin er påkrævet, administreres en ekstra dosis af det antipsykotiske lægemiddel, patienten allerede modtager, under hensyntagen til maksimaldosis.

Leponex bør undgås. Ved fortsat behov: Tabletter Zyprexa 5 mg efter behov. Alternativt tabletter Seroquel 50 mg, med obligatorisk blodtryksmåling. Vær opmærksom på at blodtrykket skal kontrolleres! Zeldox 40 mg ved injektion. Hos ældre patienter anbefales en fast dosis tablet Risperdal til natten, maksimalt angivet. Serenase, maksimalt angivet dosis.

Husk at overveje udtrapning! I tilfælde af alvorlig uro og psykotiske symptomer kan Cisordinol Acutard 100 mg administreres intramuskulært. Husk at starte med en testdosis! Beroligende, traditionelle antipsykotika kan anvendes i lave doser, eksempelvis tabletter Truxal 50 mg eller Serenase 50 mg. Konsulter altid den vagthavende læge, hvis de anbefalede retningslinjer overskrides, eller ved initiering af antipsykotisk behandling hos patienter, der ikke tidligere har modtaget denne type medicin, eller som lider af hjerte-kar-sygdomme.

Behandlingen skal revurderes af den behandlingsansvarlige læge inden for 72 timer. Potentielle bivirkninger inkluderer arytmi og blodtryksfald. Udvis forsigtighed ved anvendelse af antipsykotika hos patienter, der ikke tidligere har været behandlet med disse, eller som har eksisterende hjerte-kar-problemer. Kontraindikationer: Zyprexa må ikke kombineres med intravenøs benzodiazepin.

Zyprexa må ikke administreres som injektion til ældre patienter. Den fælles regionale guideline for Region Midt indlæses.